Специфические заболевания, возникающие под влиянием производственной пыли

Профессиональные заболевания под действием пыли относятся к числу наиболее тяжелых и распространенных во всем мире.

Пневмокониозы - профессиональные заболевания органов дыхания от воздействия промышленной пыли, проявляющиеся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких.

Классификация. В классификации 1976 г. выделялось шесть групп пневмокониозов:

1) силикоз;

2) силикатозы (асбестоз, талькоз, цементоз и др.);

) металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз и др.);

) карбокониозы (антракоз, графитоз и др.);

) пневмокониозы от смешанных пылей (сидеросиликоз, силикатосиликоз, пневмокониоз электросварщиков и др.);

) пневмокониозы от органической пыли (хлопка, льна, зерна и др.).

В новой классификации пневмокониозов предусмотрены три группы пневмокониозов.

1) Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко- и умереннофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%), - силикоз и приближающиеся по своей сущности к силикозу пневмокониозы от смешанных пылей с исключением пневмокониозов от воздействия рентгеноконтрастных пылей (пневмокониоз электросварщиков, сидероз, манганокониоз и др.). Эти пневмокониозы наиболее распространены среди пескоструйщиков, обрубщиков, проходчиков, земледелов, стерженщиков, огнеупорщиков, среди рабочих по керамическим материалам, обработке кварца, гранита и др.

2) Пневмокониозы от вдыхания слабофиброгенной пыли (с содержанием диоксида кремния меньше 10% или не содержащей его). К ним относятся силикатозы (асбестоз, пневмокониоз от воздействия цементной пыли и др.), карбокониозы (антракоз, графитоз и др.). Пневмокониозы этой группы наиболее распространены среди рабочих и отличаются более мягким, доброкачественным течением - умеренно выраженным слабо (медленно) прогрессирующим фиброзом, однако в связи с наличием у некоторых пациентов сопутствующего клинически очерченного хронического бронхита отмечается прогрессирование заболевания за счет нарастающих обструктивных изменений дыхательных путей и изменений рестриктивного типа с формированием эмфиземы легких.

3) Пневмокониозы от вдыхания аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль, содержащая металлы-аллергены пластмассу и другие полимерные материалы, органические пыли и др.) - бериллиоз, алюминоз, легкое фермера и другие хронические гиперчувствительные пневмониты. Для развития данных заболеваний концентрация пыли не играет решающей роли. Клинические проявления на изначальном этапе протекают в виде хронического бронхиоло-альвеолита, альвеолита с исходом в диффузный фиброз.

Рентгенологическая характеристика пневмокониозов.

Рентгенологически пневмокониозы характеризуются диффузным фиброзом легочной ткани, фиброзными изменениями плевры и корней легких. Выявляемые затемнения в легких разделяются на маленькие и большие.

Маленькие в зависимости от размеров имеют три градации: - до 1,5 мм в диаметре, я - от 1,5 до 3 мм в диаметре, г - от 3 до 10 мм в диаметре.

Большие затемнения: А - отдельные (или одиночные) - от1 до 5см в диаметре; Б - одно или несколько больших - до 10 см в диаметре; С - одно или несколько больших - более 10 см в диаметре.

Патоморфологическая характеристика пневмокониозов:

1) интерстициальная форма пневмокониозов

2) интерстиционально-гранулематозная форма пневмокониозов.

Среди различных пневмокониозов наибольшую опасность представляет силикоз, связанный с длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (Si02). Силикоз - это медленно протекающий хронический процесс, который, как правило, развивается только у лиц, проработавших несколько лет в условиях значительного загрязнения воздуха кремниевой пылью. Однако в отдельных случаях возможно более быстрое возникновение и течение этого заболевания, когда за сравнительно короткий срок (2-4 года) процесс достигает конечной, терминальной, стадии.

Перейти на страницу: 1 2


Другие статьи

Экологический кризис планеты
Человек и природа неотделимы друг от друга и тесно взаимосвязаны. Для человека, как и для общества в целом, природа является средой жизни и единственным источником необходимых для существования ресурсов. Природа и природные ресурсы - база, на которой живет и развиваетс ...

 
 
 

2018 Копирайт : www.ecologyreality.ru